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La frase

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martes, 4 de octubre de 2011

LA RESPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA


¿Que es la respiración?

Veamos como funciona la respiración. Necesitamos respirar para poder dotar a nustro cuerpo de energía. Los nutrientes que tomamos al comer y beber deben ser transformados en energía a través de complejos procesos bioquímicos para los que es necesaria la presencia de oxígeno. Cada vez que inspiramos, introducimos aire cargado de oxígeno en nuestros pulmones. Este oxígeno, será recogido por la sangre en los capilares que existen al final de los bronquiolos para ser transportado hacia el corazón. Una vez allí, el corazón bombeará la sangre para que llegue oxígeno a todo el cuerpo. El oxígeno ayudará a transformar los nutrientes en energía mediante reacciones químicas. Como efecto de este proceso se genera dióxido de carbono, que será recogido por la sangre para poder llevarlo al corazón, y de éste hacia los pulmones. Esta sangre, cuando llegue a los capilares de los pulmones, se desprenderá del CO2 para que podamos expirarlo y recoger  nuevamente el O2.
La respiración diafragmática o abdominal  es la más adecuada, sin embargo, es la menos usada. El diafragma és el músculo más eficiente para respirar. Es un músculo grande, en forma de cúpula localizado en la base de los pulmones, ubicado entre el tórax y el abdomen. Los músculos abdominales ayudan a mover el diafragma y darle más poder para vaciar los pulmones.

Es importante recalcar que siempre trabajan en mayor o menor medida todos los músculos, no sólo el diafrágma sino también los de la zona media o costal y los de la zona superior o clavicular, sea respiración diafragmática o no . Así, el cuerpo se asegura de que haya respiración, aunque esta sea superficial.

Intervención de los músculos respiratórios: 

Durante la respiración en reposo, el músculo predominante en la respiración es el diafragma. Cuando se contrae, la presión pleural cae, lo cual disminuye la presión alveolar, y dirige al aire por el gradiente de presión desde la boca hacia los alveolos. La espiración durante la respiración en reposo es predominantemente un fenómeno pasivo, como los músculos respiratorios están relajados , el pulmón elástico y la pared torácica retornan pasivamente a su volumen de reposo, la capacidad funcional residual.
Sin embargo, durante el ejercicio, muchos otros músculos se vuelven de importancia para la respiración. Durante la inspiración, los intercostales externos elevan las costillas inferiores y afuera, aumentando las dimensiones lateral y anteroposterior del tórax. Los músculos escalenos y esternocleidomastoideos también intervienen, sirviendo para elevar y llevar hacia afuera las costillas superiores y el esternón.
Durante la espiración activa, los músculos más importantes son los de la pared abdominal (incluyendo el recto abdominal, oblícuos internos y externos, y el abdóminotransverso), los cuales elevan la presión intrabdominal cuando se contraen, empujan el diafragma hacia arriba, aumentando la presión pleural, la cual aumenta la presión alveolar, lo cual hace que el aire se dirija hacia fuera.
Los intercostales internos ayudan a la espiración activa empujando las costillas hacia abajo y, de esta manera disminuyendo el volumen torácico.

En resumen, intervienen mayoritáriamente los siguientes músculos según el momento de la respiración:

- Reposo: diafragma
- Inpiración activa ( ejercicio ): intercostales externos, escalenos, esternocledomastoideo.
- Espiración activa ( ejercicio ): recto abdominal, oblícuos internos y externos, abdominotransverso, inetrcostales internos.



 Pero la enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC ) puede impedir que el diafragma trabaje eficazmente.

Cuando se tiene un enfermedad pulmonar, el aire a menudo se queda atrapado en los pulmones, y se empuja el diafragma hacia abajo. Los músculos del cuello luego deben trabajar más para poder respirar. Esto puede dejar el diafragma debilitado y aplastado, provocando que trabaje de manera menos eficaz.

La respiración diafragmática ayuda a usar el diafragma correctamente para poder:

- fortalecer el diafragma
- disminuir el trabajo de respiración al disminuir la tasa de respiración
- disminuir la demanda de O2
- utilizar menos energía para respirar
- el aire llega a todo el pulmón y la sangre se oxigena mejor
- menor sobrecarga cervical
- mayor relajación ( el ciclo respiratorio es más lento )
- ayudar al tránsito intestinal
- estimular al corazón y la circulación

En este tipo de respiración, al inspirar el diafragma baja y al espirar sube. Cuando inspiramos a nivel torácico, solo llenamos una pequeña parte de los pulmones, ya que el diafragma ocupa gran parte de los pulmones. Por tanto hay que hacer que baje el diafragma para poder entrar más aire mediante la inspiración. ( CON LA RSPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA SE LLENA TODO EL PULMÓN, YA QUE BAJA EL DIAFRAGMA).

           

Ejercicios:


1. Tumbado en el suelo ( piernas semiflexionadas ):
                         - inspirar hinchando el abdomen ( poner una mano en el abdomen)
                         - apnea
                         - espiración silbante ( desinflar el abdomen lentamente juntando labios )






Al principio, practicar de 5-10' cerca de 3-4 veces/semana. Gradualmente aumentar la cantidad de tiempo que se gasta en hacer el ejercicio, y si se puede aumentar el esfuerzo colocando un libro en el abdomen.

MÁS UTILIDADES.....
¿ QUÉ HACEMOS SI NO TENEMOS BRONCODILATADOR ANTE UNA CRISIS DE ASMA?

- Respiración abdominal
- Poner toallas tibias en el pecho o espalda ( cambiamos cada 5' durante 30-60' )
- Beber agua tibia
- Ponerse en posición semisentada

Estos ejercicios de respiración difragmática son muy recomendables también ante casos de ansiedad, hiperventilación, bronquitis, etc. La explicación es la siguiente: al respirar muy rápido, la sangre se limpia de CO2 ( desciende el nivel de CO2 en la sangre ) y esto produce una alteración en el Ph de la sangre, hace que aumente el PH produciendo una alcalosis.
Es necesario mantener un correcto equilibrio entre estos dos gases en la sangre para que el Ph se mantenga a un nivel constante y adecuado, para de esta manera se pueda realizar las funciones de una manera adecuada. Si este equilibrio se rompe, la sangre se vuelve alcalina, y podemos experimentar una serie de  sensaciones:
- hormigueos
- rampas
- mareos
- sensaciones de frío/calor
- tensión muscular
- piernas débiles
- dificultad de visión
- palpitaciones
- temblores

Por este motivo se recomienda poner una bolsa para que re-respire CO2 propio.


En resumen, cuando una persona hiperventila, altera las proporciones adecuadas de O2 y CO2 que existen en la sangre. Nuestro cuerpo, al detectar que esto está sucediendo, intentará poner remedio forzándonos a respirar a un ritmo bastante más bajo del que estemos llevando, provocándonos sensaciones similares a las dificultades para respirar. Debido a los cambios químicos que se producen en nuestra sangre, es también posible que notemos algunas de las sensaciones referidas anteriormente. Son un conjunto de sensaciones que pueden sorprendernos y resultarnos desagradables, pero no son peligrosas.






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